Kalcifikat u ramenu uzrok i simptomi
Šta je kalcifikacija ramena i zašto nastaje kalcifikat u ramenu?
Kalcifikacija ramena nastaje kada dođe do taloženja kalcijuma u tetivama mišića koji okružuju zglob ramena. Ovo taloženje kalcijuma dovodi do zapaljenja tkiva koje okružuje depozite kalcijuma, pa se može javiti bol u ramenu. Kalcifikacija ramena je dosta česta pojava, a studije pokazuju da se kalcifikat u ramenu javlja kod svake pete osobe starije od 20 godina. Najčešće kalcifikat u ramenu ne izaziva nikakve probleme, ali ukoliko se njegova veličina poveća ili dođe do upale, mogu se javiti veoma jaki bolovi u ramenu. Kalcifikacija ramena se još naziva i kalcificirajući tendinitis. Kalcifikati u ramenu se otkrivaju rendgenografijom i ultrazvukom, a u nastavku pročitajte više o uzroku i mehanizmu nastanka, kao i o dijagnozi i metodama lečenja.
Gde obično nastaje kalcifikat u ramenu?
Kalcifikacija ramena obično nastaje u tetivi mišića rotatora manžetne. Rotatorna manžetna ramena se zapravo sastoji od tetiva 4 mišića rotatora ramena, a njihova uloga je da stabilizuju zglob ramena. Kalcifikat u ramenu najčešće nastaje u tetivi mišića supraspinatusa.
Degenerativna kalcifikacija ramena
Primarni uzrok degenerativne kalcifikacija ramena jeste starenje. Kako starimo protok krvi u tetivama rotatora manžetne se smanjuje, što dovodi do njihovog slabljenja. Što više koristimo rame, vlakna tetiva propadaju i cepaju se, kao dotrajali konopac. Kalcifikati u ramenu se formiraju u oštećenim tetivama mišića rotatora manžetne, kao deo procesa ozdravljenja.
Reaktivna kalcifikacija ramena
Nije u potpunosti jasno šta dovodi do nje. Izgleda da to nije degenerativni proces, ali češće izaziva bol od degenerativne kalcifikacije. Smatra se da postoje tri faze ove kalcifikacije ramena.
- U prekalcifikacijskoj fazi dolazi do promena u tetivama, što uslovljava stvaranje depozita kalcijuma.
- U fazi kalcifikacije dolazi do intenzivnog stvaranja depozita kalcijuma, a zatim dolazi do njihovog nestajanja. Telo jednostavno počinje reasorpciju depozita kalcijuma. Zanimljivo je da se upravo u ovoj fazi kalcifikacije ramena bol najčešće javlja.
- U postkalcifikacijskoj fazi tetiva se oporavlja i oštećeno tkivo se zamenjuje novim. Ne zna se tačno šta dovodi do reapsorpcije kalcifikata u ramenu, ali kada se to desi tkivo počinje da se oporavlja i bol se obično smanjuje ili u potpunosti nestaje.
Kalcifikacija ramena uzrok
Zašto se javlja kalcifikacija ramena još uvek se ne zna tačno. Prekomerna upotreba ovog zgloba ili starenje, a često kombinacija ova dva uzroka dovode do degenerativne kalcifikacije ramena. Neki istraživači smatraju da kalcifikat u ramenu nastaje zato što ne dolazi dovoljno kiseonika do tkiva tetive. Drugi pak smatraju da pritisak koji se vrši na tetive dovodi do njihovog oštećenja, pa nastaje kalcifikat u ramenu. Reaktivna kalcifikacija ramena je još veća misterija. Ova vrsta kalcifikacije se javlja kod mlađih osoba, i u mnogim slučajevima može nestati sama od sebe.
Kalcifikacija ramena simptomi
Dok se kalcijum deponuje može se javiti blag do umeren bol ili simptomi u potpunosti izostaju. Iz nekog nepoznatog razloga kalcifikacija ramena postaje veoma bolna u fazi kada dolazi do reapsorpcije depozita kalcijuma. Bol i ukočenost u tetivama u kojima se nalazi kalcifikat u ramenu može dovesti do smanjene pokretljivosti ramena. Podizanje ruke može postati bolno, a u najtežem obliku bol u ramenu se javlja iznenada, obično noću i progresivno se pogoršava.
Prema težini simptoma pacijenti se mogu podeliti u dve grupe:
- Prvoj grupi pripadaju pacijenti koji imaju umerene bolove u ramenu, a ne mogu da podignu ruku prema plafonu, kao ni da rukom dohvate pozadi leđa. Takođe se kod ovih pacijenata javljaju i noćni bolovi. Kalcifikacija ramena u ovoj grupi ima zrnast izgled.
- U drugoj grupi se nalaze pacijenti sa akutnim bolnim ramenom. Bolovi u ramenu su veoma jaki tako da je nekad potrebno urgentno zbrinjavanje u vidu artroskopije. Uzrok ovako izraženih tegoba je razmekšavanje kalcifikacije ramena, usled čega kalcifikat iscuri u okolno tkivo i prouzrokuje veoma jaku upalu.
Kod koga se kalcifikat u ramenu najčešće javlja?
Kalcifikacija ramena se najčešće javlja kod žena između 35 i 65 godine, ali kalcifikacija ramena može se javiti i kod muškaraca. S obzirom na to da se ne zna tačan uzrok kalcifikacije ramena, mnogi ljudi sa ovim problemom se pitaju da li bi trebalo da promene svoju ishranu, odnosno da unose manje kalcijuma. Ovo svakako ne treba činiti, jer uravnotežena ishrana sa unosom do 1000 mg kalcijuma dnevno je neophodna za zdravlje naročito starijih ljudi i žena u periodu nakon menopauze.
Kalcifikacija ramena dijagnoza
Kad je u pitanju kalcifikacija ramena dijagnoza se postavlja na osnovu radiografije (i veoma mali kalcifikati u ramenu su lako uočljivi). Druga metoda izbora je ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvuka se vide i krvni sudovi koji okružuju kalcifikat u ramenu, pa je lakše proceniti da li postoji upala.
Kalcifikacija ramena lečenje
U najvećem broju slučajeva kalcifikacija ramena ne zahteva hiruršku intervenciju, a kalcifikat u ramenu pokazuje tendenciju da se resorbuje. Za ublažavanje tegoba pacijentima se preporučuju lekovi protiv bolova, kreme protiv bolova, kao i fizikalna terapija.
Myrbol kremu protiv bolova i Zglobomedik kremu proizvodi Bios Fitomedik. Preparati daju odlične rezultate kad je u pitanju bol u ramenu usled kalcifikacije. Iako imaju različite mehanizme dejstva (Myrbol krema zahvaljujući kapsaicinu iscrpljuje presinaptičku supstancu P i prekida put prenošenja impulsa bola od ramena do mozga, a Zglobomedik krema zahvaljujući visokom sadržaju zelenousne novozelandske školjke deluje antiinflamatorno, smanjuje zapaljenje, opušta mišiće i regeneriše tkivo) obe kreme efikasno smanjuju bolove, olakšavaju pokrete ramena i znatno skraćuju period oporavka.
Myrbol krema protiv bolova sadrži kapsaicin iz ljute paprike koji veoma brzo otklanja bol u zglobovima i mišićima, a pošto ne daje neželjene efekte preporučuje se za topikalno lečenje različitih bolnih stanja uključujući i bol u ramenu usled kalcifikacije. Myrbol krema protiv bolova je proizvod Bios Fitomedik-a.
Myrbol krema protiv bolova – Saznaj više
Zglobomedik krema je već osam godina najprodavaniji proizvod Bios Fitomedik-a. U njenu efikasnost su se uverili svi koji su je probali. Ova moćna kombinacija novozelandske zelenousne školjke i lekovitog bilja već nakon prvog mazanja smanjuje i eliminiše bolove u zglobovima i mišićima.
Zglobomedik najbolja krema za zglobove – Saznaj više
Zglobomedik krema iskustva korisnika – Saznaj više
Lečenje kalcifikacije ramena podrazumeva:
- Lekovi protiv bolova. Kod umerenih do jakih bolova lekar će Vam možda dati analgetike (paracetamol) ili nesteroidne antiinflamatorne lekove (brufen, diklofen). Zbog brojnih neželjenih efekata (poremećaj funkcije jetre i bubrega, gastrointestinalni poremećaji) ne preporučuje se njihova duža primena.
- Blokada ramena. Injekcije kortikosteroida se ubrizgavaju direktno u rame kako bi se smanjili bolovi i zapaljenje. Ne utiču na brzinu resorpcije kalcifikacije.
- Topikalna terapija. Umereni bolovi se mogu ublažiti kremama protiv bolova. Krema sa kapsaicinom je dobar izbor, jer je pokazano da smanjuju bolove zahvaljujući tome što kapsaicin blokira put prenošenja bola od bolnog mesta do mozga. Dobro se podnosi i ne daje neželjene efekte.
- Fizikalna terapija podrazumeva primenu ultrazvuka, lasera i kineziterapiju (vežbe za rame).
- Terapija zvučnim šok talasima.
- Aspiracija kalcifikata iglom uz kontrolu ultrazvuka.
- Operacija ramena. Ukoliko prethodne metode ne daju zadovoljavajuće efekte, ili su bolovi veoma jaki sprovodi se artroskopija u toku koje se kalcifikat u ramenu uklanja.